ベーチェット病とは

ベーチェット病とは、全身性に多彩な症状を起こす炎症性疾患です。

口腔粘膜のアフタ性潰瘍、皮膚症状、眼のぶどう膜炎、外陰部潰瘍を主症状とし、急性炎症性発作を繰り返すことを特徴とします。病気になりやすい遺伝素因を持ち（素因を持つとかならず病気になる「遺伝病」ではありません）、かつ環境因子（ウイルス・細菌などの微生物、食事・喫煙などの影響）が加わることで、病気を発症するのではないかと考えられています。

症状：以下の４つの症状が特徴的といわれます。

1. 口内炎：「再発する」「痛い」のが特徴的。
2. 皮膚症状：手足に赤くて痛い発疹（結節性紅斑様皮疹）や、にきびのような発疹（毛嚢炎様皮疹）など。
3. 陰部潰瘍：陰部に痛い潰瘍（傷が深くえぐれたようになった状態）
4. 眼症状：おもに眼のぶどう膜という部分に炎症が起こり、「眼の充血」「眼の痛み」「見えにくさ」「眩しさを強く感じる」といった症状が出ます。

４つすべての症状が出る人もいれば（完全型）、一部しか出ない人もいます（不全型）。これらに加えて

5. 関節（関節の痛み・腫れ）
6. 精巣（「精巣上体炎」による睾丸の痛み・腫れ）
7. 消化管（腹痛、下痢・血便など）
8. 血管（動脈瘤：首や腕の血管に「コブ」ができる、静脈血栓症：「足が腫れて痛い」肺血栓塞栓症：「息苦しい」「胸が痛い」など）
9. 神経（頭痛、手足の麻痺や感覚異常など）に症状が出てくる人もいます。

消化管・血管・神経病変を持つ人は「特殊型」と本邦ではいわれます。

第一選択薬はコルヒチンです。

病変部位・重症度に応じて、必要があればステロイドを含む免疫抑制薬を使用します。

眼・腸管・血管・神経に症状が出た人には、より強力な治療として生物学的製剤（TNFα阻害薬：インフリキシマブ・アダリムマブ）を使用することもあります。

口腔内細菌がベーチェット病に関連するとの報告もあり、毎日の歯磨きと定期的な歯科検診をおすすめします。

またタバコもベーチェット病の発症・増悪と関係する（とくに神経病変で）という報告もあり、禁煙もおすすめします。

（必要があれば保険診療での禁煙外来受診を主治医と相談ください）